Ortopædisk Klinik i Hillerød
V / Christian Gottlieb
Telefon 4824 2740
www.ortopaediskklinik.dk
INFORMATION OM OPERATION FOR KARPALTUNNEL SYNDROM (NERVETRYK VED HÅNDLED)
Karpaltunnelsyndrom skyldes afklemning af midternerven (nervus medianus) på håndledsniveau, hvor nerven løber sammen med senerne til hånden i en kanal ved håndleddet. Dette kan give føleforstyrrelser og smerter i hånden. Hvis dette ikke behandles i tide, kan nerven tage varigt skade, hvilket kan medføre, at man fremover får vedvarende nedsat følesans på tommel-, pege-, lang- og ringfinger samt dårlig kraft i tommelfingeren.
Forberedelse
Ved forundersøgelsen vil der blive spurgt om anden sygdom, brug af medicin og eventuelle problemer vedrørende tidligere indgreb i lokal bedøvelse.
Hvis du får Marcoumar, Marevan eller anden blodfortyndende medicin skal du oplyse om dette, hvorefter vi tager stilling til, om der skal holdes pause med medicinen forud for operationen.
Du må ikke have betændelse andre steder i kroppen, for eksempel kraftig forkølelse, influenza, luftvejsinfektioner eller være i antibiotisk behandling af anden årsag.
For at minimere risikoen for infektion beder vi dig vaske hånden grundigt med vand og sæbe på operationsdagen. Neglene skal være rensede og kortklippede og der må ikke være neglelak på. Eventuelle fingerringe skal fjernes inden operationen. Hånden skal være uden sår og rifter. Du bør ikke anvende lotion på hånden i 24 timer op til operationen.
Tag eventuelt 2 Panodil (Pamol, Pinex) á 500 mg 1 time før operationen. Du behøver ikke være fastende, da operationen foregår i lokal bedøvelse.
Påklædningen bør være med brede, løse ærmer. Undgå sko med snøre.
Operationen
Operationen forgår i lokalbedøvelse og tager cirka 15 minutter, men du skal regne med at være i klinikken cirka 1 time.
Efter operationen
Efter operationen får du en håndforbinding på. Forbindingen tillader bevægelse af fingrene. For at undgå hævelse er det meget vigtigt at holde den opererede hånd højt.
Hver time skal du lave pumpeøvelser ved at række hånden så højt over hovedet som muligt og strække og bøje fingrene så meget som muligt 10 gange (påbegyndes dagen efter operationen).
Der må ikke bæres med hånden. Hånden må bruges til mindre belastende opgaver så som tandbørstning, spise med kniv og gaffel og brug af tastatur.
Hvis der er gennemsivning af forbindingen det første døgn, skal du kontakte Ortopædisk Klinik og aftale tid til at få lagt en ny forbinding. Hvis klinikken er lukket, skal du kontakte egen læge eller 1813 med henblik på ekstra kontrol.
Forbindingen må ikke blive våd, anvend derfor en plastikpose som beskyttelse, når du tager bad.
Efter 2 dage kan forbindingen fjernes og erstattes med et plaster. Plasteret skal skiftes minimum hver anden dag, indtil trådene skal fjernes efter cirka 10 til 14 dage.
Det vil være en fordel, at have hjælp til daglige gøremål i de første dage.
Smertebehandling
Lokal bedøvelsen varer i 2 til 6 timer. At holde hånden højt og i ro er den vigtigste forebyggelse af smerter. Hvis dette ikke er tilstrækkeligt, kan du tage 2 Panodil (Pamol, Pinex) á 500 mg højst 2 tabletter 4 gange dagligt.
Den sovende fornemmelse forsvinder ofte hurtigt, men der kan være længerevarende ubehag, da ledbåndet ved håndleddet er skåret over ved operationen. Det heler først efter 6 til 8 uger. Styrken af hånden er næsten altid påvirket og normaliseres ofte først efter cirka 3 til 6 måneder. I begyndelsen er der normalt også ubehag, når man bruger hånden til fysiske aktiviteter.
Arbejde
Hvornår du kan genoptage dit arbejde, afhænger af hvad du er beskæftiget med. Følgende kan være vejledende:
- Føre tilsyn 1 til 2 uger
- Let manuelt arbejde 2 til 4 uger
- Moderat til hårdt manuelt arbejde 4 til 6 uger
- Hårdt manuelt arbejde 6 til 10 uger.
Idræt
Idræt kan påbegyndes, så snart trådene er fjernet og sårene er helede. Hvis det drejer sig om specielt håndbelastende idræt vil der gå længere tid.
Afvigelser fra denne instruktion er undertiden nødvendig på grund af særlige forhold, men vil i så fald blive aftalt i forbindelse med behandlingen her.
Komplikationer
Hvis der opstår rødme, varme, hævelse og / eller der kommer tiltagende smerter eller feber kan det være tegn på begyndende infektion. Du skal da kontakte Ortopædisk Klinik. Hvis klinikken er lukket, skal du kontakte egen læge eller 1813 med henblik på eventuel behandling.
Arret
Arret kan være lidt fast og ømt i de første 6 til 8 uger efter operationen. Man kan få arret mindre ømt, ved at massere dette med fugtighedscreme.
Stivhed
Stivhed kan forekomme. Cirka 5 procent af patienterne er følsomme overfor håndkirurgi. Disse patienter vil efter en hvilken som helst håndoperation kunne få hævelse, smerter og stivhed. Man kan ikke forudse hvilke patienter, der får dette problem; men hvis det opstår, vil det blive forsøgt behandlet med fysioterapi.
Bil
Man skal være i besiddelse af sin fulde førlighed for at måtte føre motorkøretøj. Du må ikke køre med forbinding på.
Mødetid 10 minutter før operationstidspunkt. Beregn ekstra tid til eventuel parkering.
Venlig hilsen
Christian Gottlieb
Speciallæge